Un billet d’avion, c’est un passeport pour l’ailleurs, mais aussi une invitation à se préparer sérieusement. Penser à sa valise, c’est bien. Anticiper les vaccins exigés, c’est indispensable. Voyager expose à des maladies qui, chez soi, n’existent parfois plus que dans les manuels. Pour éviter les mauvaises surprises, voici un point précis sur les recommandations vaccinales actuelles pour vos prochaines aventures.
Table des matières :
- Vaccinations de voyage : où sont-elles requises ou non selon les pays
- Conseils pratiques en déplacement : se protéger sur place
- Vaccination de voyage : où se faire vacciner, quand débuter, qui prend en charge les frais
- Maladies tropicales : transmission, symptômes, prévention
- Instituts tropicaux en Allemagne
Légende :Vert : aucune vaccination nécessaire pour un séjour touristique classique. Jaune : la vaccination n’est recommandée qu’à certains profils de voyageurs. Rouge : la plupart des voyageurs doivent recevoir deux vaccins. Rouge foncé : plusieurs vaccinations requises. Précision : les informations sur la vaccination contre la Covid-19 seront ajoutées dès qu’elles seront disponibles. Pour l’instant, restez vigilants et explorez les offres de vacances pour 2021 sur 5vorflug.de. Notez que la vaccination contre la fièvre jaune reste obligatoire pour l’entrée dans certains pays : sans certificat, l’accès est refusé.
Dans quels pays les vaccins de voyage sont-ils nécessaires ?
La majorité des pays européens présentent un risque faible. Les vaccins de base suffisent généralement. Seule la vaccination contre l’encéphalite à tique (FSME) peut s’avérer pertinente selon les régions et la saison : un professionnel de santé saura vous conseiller précisément. Aux États-Unis, en Australie, Nouvelle-Zélande et Japon, peu de vaccins spécifiques sont requis.
Dans les Caraïbes, l’hépatite A est souvent la seule recommandation, tout comme en Amérique centrale, au Chili, en Argentine ou en Uruguay. Certains pays africains, par exemple l’Égypte, n’exigent que ce vaccin.
En Afrique centrale ou en Amérique du Sud, les risques sont plus élevés : fièvre jaune et autres vaccins sont alors à prévoir.
Ces recommandations s’appliquent à des séjours touristiques classiques. Préparez-vous différemment si vous partez pour un long séjour ou sortez des sentiers battus : d’autres vaccins peuvent devenir nécessaires, comme le montre la carte dédiée.
Pays nécessitant au moins 5 vaccins pour certains séjours
Trinité-et-Tobago : Pour une exposition particulière ou un séjour prolongé, cinq vaccins sont recommandés : fièvre jaune, hépatite A, hépatite B, rage, et typhoïde. Environ 310 € de frais (plus d’informations sur : Vaccination en voyage : où, quand et combien dois-je payer moi-même ?)
Angola : Ici, six vaccinations sont requises pour les séjours longs ou à risque : hépatite A, fièvre typhoïde, fièvre jaune, hépatite B, rage, et méningocoques. Coût total : environ 395 € (plus d’informations sur : Vaccination en voyage : où, quand et combien dois-je faire payer ?)
Gambie : Pour les voyageurs exposés, six vaccins sont nécessaires : hépatite A, méningite ACWY, fièvre jaune, hépatite B, rage et typhoïde. Environ 375 € de frais (plus d’informations sur : Vaccination en voyage : où, quand et combien dois-je payer moi-même ?)
République centrafricaine : Dans ce pays, six vaccins à prévoir : hépatite A, fièvre typhoïde, fièvre jaune, hépatite B, méningocoques ACWY, rage. Coût : environ 375 € (plus d’informations sur : Vaccination de voyage : Où, quand et combien dois-je me payer moi-même ?)
Guinée : Sept vaccinations recommandées : hépatite A, polio, fièvre jaune, hépatite B, rage, méningocoques ACWY, typhoïde. Coût total : environ 375 € (plus d’informations voir : Vaccination en voyage : où, quand et combien dois-je payer moi-même ?)
Sierra Leone : Sept vaccins sont à envisager : polio, hépatite A, hépatite B, fièvre jaune, méningocoques ACWY, rage, typhoïde. Coût d’environ 375 € (plus d’informations sur : Vaccination en voyage : où, quand et combien dois-je payer moi-même ?)
Niger : Pour les expositions spécifiques ou les longs séjours, sept vaccins recommandés : hépatite A, polio, fièvre jaune, hépatite B, rage, fièvre typhoïde, choléra. Coût total : environ 330 € (plus d’informations sur : Vaccination de voyage : où, quand et combien dois-je payer moi-même ?)
Conseils pratiques : limiter les risques sanitaires en voyage
Pour éviter les maladies évitables, plusieurs gestes simples sont à garder en tête pendant votre séjour :
- Protection contre les moustiques : Des maladies telles que le paludisme ou la dengue sont transmises par les moustiques. Utilisez des sprays adaptés, pour la peau et pour les vêtements,, portez des vêtements couvrants, surtout la nuit, et dormez sous une moustiquaire si besoin. Beaucoup d’hôtels en zone à risque en sont équipés. Pour aller plus loin, consultez le site du ministère fédéral des Affaires étrangères : prophylaxie contre les piqûres d’insectes.
- Alimentation et eau : Dans de nombreuses destinations, l’eau du robinet n’est pas fiable. Privilégiez l’eau en bouteilles scellées, évitez les glaçons et limitez-vous à des aliments cuits ou pelés. En cas de doute, abstenez-vous. Ce conseil vaut surtout en dehors des hôtels haut de gamme.
- Climat : Un climat chaud peut mettre le corps à l’épreuve. Accordez-vous du temps avant toute activité physique intense. Alterner air conditionné et chaleur extérieure fatigue aussi l’organisme : écoutez vos sensations.
- Profitez de vos vacances : Gardez à l’esprit que le bon sens suffit généralement à éviter l’essentiel des risques. Les dangers ne sont pas omniprésents, inutile de céder à la paranoïa.
Vaccination en voyage : où, quand, combien ?
Où se faire vacciner ? Pour la plupart des vaccins, votre médecin généraliste peut vous conseiller et vous vacciner. S’il s’agit de vaccins spécifiques (fièvre jaune, etc.), seuls certains praticiens ou instituts tropicaux sont habilités.
Quand débuter ? N’attendez pas la dernière minute. Certains vaccins nécessitent plusieurs injections espacées de quelques semaines, parfois non combinables. Pour être protégé au départ, anticipez : voyez avec un professionnel les délais nécessaires.
Pour chaque vaccin, le délai d’immunisation diffère. Certains rappels sont aussi à prévoir pour maintenir la protection :
- Rage : 1, 2 ou 5 ans selon le protocole
- Choléra : une dose adulte valable deux ans
- Fièvre jaune : un rappel n’est généralement pas nécessaire, mais peut être exigé à l’entrée de certains pays
- Encéphalite japonaise et fièvre typhoïde : protection d’environ trois ans selon la vaccination
Qui prend en charge les frais ? Les tarifs vont de 40 à 85 € par injection, honoraires médicaux en supplément. Certaines caisses d’assurance maladie remboursent les vaccins de voyage, à condition qu’ils figurent dans les recommandations officielles et que vous consultiez un médecin agréé. Renseignez-vous auprès de votre caisse : les conditions varient.
Maladies tropicales : transmission, symptômes, prévention
Un sondage Forsa pour KBS révèle que 42 % des voyageurs ont reçu au moins un vaccin en vue d’un départ (Statista, 2016).
Zoom sur les principales maladies rencontrées en voyage
- Encéphalite à tiques (FSME)
- Hépatite A
- Hépatite B
- Typhoïde
- Fièvre jaune
- Choléra
- Méningocoques
- Paludisme
- Rage
- Encéphalite japonaise
- Dengue
Encéphalite à tiques (FSME)
Prévention et coût : Évitez les piqûres de tiques : vêtements longs et serrés, inspection du corps après une sortie en nature. Le vaccin existe et protège efficacement.
Transmission et symptômes : Un virus transmis par morsure de tique ou via du lait cru peut causer fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, voire des complications neurologiques graves. Chaque année, environ 300 cas sont recensés en Allemagne.
Hépatite A
Prévention : Appliquez la règle « cuisez-le, pelez-le, ou abstenez-vous » : évitez l’eau du robinet et les aliments crus ou mal cuits. Même pour se brosser les dents, préférez l’eau en bouteille. Refusez les glaçons dans les boissons.
Transmission et symptômes : Transmise par aliments ou eau contaminés, l’hépatite A se manifeste par douleurs abdominales, fièvre, fatigue, parfois jaunisse. La maladie ne devient pas chronique et les complications sont rares. Les fruits de mer crus présentent un risque particulier.
Répartition : 856 cas recensés en Allemagne en 2015, dont 30 à 40 % liés à des séjours à l’étranger, principalement en Turquie, Égypte, Asie et Afrique.
Hépatite B
Prévention : La vaccination fait partie du calendrier vaccinal classique. En voyage, portez des gants pour soigner des blessés et utilisez des préservatifs lors de rapports sexuels occasionnels.
Transmission et symptômes : Le virus passe par le sang et les fluides corporels. Chez un tiers des personnes infectées, des symptômes apparaissent (jaunisse, fièvre, douleurs abdominales). Les formes graves peuvent entraîner cirrhose ou cancer du foie.
Répartition : Environ 300 000 personnes touchées en Allemagne selon le ministère de la Santé. Les migrants venant de zones à haut risque (Afrique subsaharienne, Asie de l’Est) sont plus exposés.
Typhoïde
Prévention : Même règle : n’ingérez que ce que vous pouvez cuire ou peler. Buvez de l’eau en bouteille, évitez les glaçons. Lavez-vous souvent les mains. Le vaccin existe en comprimé ou injection.
Transmission et symptômes : La bactérie se transmet par aliments ou boissons souillés, provoquant fièvre, diarrhée, douleurs musculaires, et parfois des complications graves (septicémie, atteinte cardiaque ou neurologique).
Répartition : Les cas sont rares en Allemagne (58 en 2014), la majorité importée d’Asie, surtout d’Inde.
Fièvre jaune
Prévention : La meilleure protection reste d’éviter les piqûres de moustiques (vêtements longs, moustiquaire, répulsif). Le vaccin est obligatoire pour de nombreux pays.
Transmission et symptômes : Transmise par certains moustiques, la maladie commence par fièvre et vomissements, puis peut évoluer vers une atteinte hépatique sévère, voire mortelle. La vaccination doit être faite au moins dix jours avant le départ.
Répartition : Jusqu’à 200 000 cas par an selon l’OMS, principalement en Afrique et Amérique du Sud. Certains pays exigent le certificat à l’entrée.
Choléra
Prévention : Privilégiez l’eau en bouteille, évitez les aliments crus et les glaçons. Utilisez toujours de l’eau potable même pour le brossage de dents.
Transmission et symptômes : L’eau ou les aliments contaminés transmettent la bactérie. Diarrhée massive, déshydratation, et dans les cas graves, coma ou décès. Peu de séquelles si la maladie est traitée.
Répartition : Très rare en Europe occidentale. Les zones à risque : Asie du Sud-Est, Moyen-Orient, Afrique, Haïti, République Dominicaine.
Méningocoques
Prévention : La vaccination est recommandée pour les enfants et les voyageurs à destination de zones à risque. Évitez le contact avec des personnes malades.
Transmission et symptômes : Propagation par gouttelettes (toux, éternuements), surtout en milieu confiné. Provoque des méningites graves, souvent mortelles ou laissant des séquelles.
Répartition : Quelques centaines de cas par an en Allemagne, avec des pics en Afrique sahélienne (« ceinture de la méningite »).
Paludisme
Prévention : Protection contre les moustiques (vêtements longs, répulsif, moustiquaire). Pas de vaccin, mais des traitements préventifs sur prescription.
Transmission et symptômes : Les moustiques anophèles transmettent le parasite. Fièvre par accès, douleurs, fatigue. La maladie peut être mortelle sans traitement.
Répartition : Présente dans toutes les zones tropicales et subtropicales (hors Australie), surtout en Afrique. Environ 500 à 600 cas importés en Allemagne chaque année.
Rage
Prévention : Évitez tout contact avec les animaux errants ou sauvages. Ne tentez pas de nourrir ou de toucher les animaux, y compris les chauves-souris.
Transmission et symptômes : Transmise par morsure ou griffure, surtout par les chiens, mais aussi chauves-souris et renards. Après des troubles pseudo-grippaux, paralysie, confusion et hallucinations apparaissent. L’issue est presque toujours mortelle sans traitement immédiat.
Répartition : 55 000 décès chaque année selon l’OMS, principalement en Asie et en Afrique. Dernier cas humain signalé en Allemagne : 2007 (importé du Maroc).
Encéphalite japonaise
Prévention : Évitez les piqûres de moustiques (vêtements longs, moustiquaire, répulsif) et les séjours prolongés en zone rurale pendant la saison des pluies.
Transmission et symptômes : Virus transmis par les moustiques, surtout en Asie rurale. La plupart du temps asymptomatique, mais les formes graves entraînent encéphalite, paralysie, voire décès. Deux vaccins espacés de quatre semaines sont nécessaires pour une bonne protection.
Répartition : 30 000 à 50 000 cas annuels dans les zones endémiques (Asie du Sud, Est, nord de l’Australie). Le risque pour les voyageurs reste faible.
Dengue
Prévention :
Protection anti-moustiques renforcée : vêtements longs, moustiquaire, sprays spécifiques.
Transmission et symptômes : Moustiques actifs de jour. Deux formes : dengue classique (fièvre, douleurs, fatigue) ou dengue hémorragique, potentiellement mortelle. Pas de vaccin, seuls les symptômes sont traités.
Répartition : Près de la moitié de la population mondiale vit en zone à risque. 75 % des cas sont concentrés en Asie-Pacifique.
Pour davantage de détails sur chaque maladie, consultez le site du ministère fédéral des Affaires étrangères : Informations sur les maladies infectieuses et tropicales.
En plus des vaccins de voyage, certains vaccins « standards » comme tétanos, diphtérie, rougeole ou oreillons sont recommandés par l’Institut Robert Koch et la STIKO. Avant tout départ, vérifiez la validité de vos derniers rappels auprès de votre médecin et faites le point sur votre carnet de vaccination.
Sélection d’instituts tropicaux en Allemagne
Institut Tropical de Berlin : Institut de médecine tropicale et de santé internationale, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin.
Institut Tropical de Munich : Département d’infection et de médecine tropicale, Université de Munich, rue Léopold 5, 80802 Munich.
Institut Tropical de Hambourg : Institut Bernhard Nocht de médecine tropicale, 74, rue Bernhard-Nocht-, 20359 Hambourg.
Institut tropical de Wurtzbourg : Département de médecine tropicale, Salvatorstr. 7, 97074 Wurtzbourg.
Institut Tropical de Leipzig : Centre de médecine tropicale et de voyage, Hôpital Saint-Georg, 141 rue Delitzscher, 04129 Leipzig.
Institut Tropical de Düsseldorf : Site de vaccination tropicale et fièvre jaune, Université Heinrich Heine, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf.
À consulter et à garder sous la main : infographie sur les vaccins de voyage
Les informations livrées ici datent de novembre 2017. Rien ne remplace un échange avec un professionnel formé, surtout si votre projet de voyage sort du cadre classique.
La préparation d’un périple commence souvent par des rêves, mais se concrétise avec des gestes concrets. Un carnet de vaccination à jour, c’est la promesse de souvenirs sans arrière-pensée. Et si le vrai luxe du voyage, c’était de rentrer en pleine forme ?
